目的：

探讨上海莘庄社区儿童青少年中心动脉血压分布情况及影响因素，为高血压的防治提供参考。

方法：

收集 2016 年 11 月 14 日至 2017 年 3 月 27 日 7-17 岁外周肱动脉血压测量为正 常偏高或血压偏高，或愿意参加中心动脉血压测量的正常在校学生，共 5473 名， 对其进行问卷调查和体格检查，其中中心动脉测量采用 SphygmoCor无创主动脉脉搏分析仪，使用仪器自带的脉搏波分析软件(AtCor Medical) 转化为有关中 心动脉特征的数据。结合问卷及外周血压情况，去除极端值和缺失值，最终纳 入 7-14 岁 5056 名学生，分析中心动脉收缩压与外周动脉收缩压的关系，中心 动脉压分布情况，并对儿童青少年年龄、性别、身高、体重、腰围、BMI、心率、 出生体重、父母体重、父母身高、父母高血压、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病 等影响因素进行单因素分析，结合单因素分析结果，进一步行多元回归分析。

结果：

（1）5056 名儿童青少年中，1257（24.9%）名肱动脉血压正常， 2087（41.3%）人为收缩舒张双期肱动脉血压偏高，378（7.5%）人为单纯舒张 期血压偏高，1334（26.4%）人为单纯收缩期血压偏高（ISH），而在 1334 例 ISH 患者中，1066（79.9%）人的中心收缩压正常，仅 268 人（20.1%）中心动 脉收缩压增高。（2）外周动脉收缩压平均值为 123.3±12.5mmHg，中心动脉收 缩压为 111.1±10.7 mmHg，外周动脉收缩压显著高于中心动脉收缩压 （P＜0.01），且两者呈显著正相关（r=0.94,P<0.001）。（3）单因素分析示， 中心动脉压与年龄、身高、体重、腰围、BMI、心率、父亲体重、母亲体重、父 亲高血压、母亲高血压、妊娠期高血压成正相关（P＜0.01）。（4）多元线性 逐步回归分析示无论是在 2911 名男生中，还是在 2145 名女生中，BMI、腰围、心率均与中心动脉收缩压显著正相关（P<0.001）。其中，男生中心动脉收缩压 与母亲患高血压相关，而女生中心动脉收缩压与父亲患高血压相关。男女学生 合并分析显示，各影响因素中，BMI 的偏决定系数最大。

结论：

儿童青少年外周收缩压高于中心动脉收缩压，而当外周收缩压偏高时，中心动 脉收缩压可正常。中心动脉收缩压与儿童青少年的年龄、身高、体重、BMI、腰 围、心率、父母体重、父母高血压、妊娠期高血压有关，尤以 BMI 影响更为显 著，提示控制体重可能对中心动脉压保持正常有重要意义。 

关键词: 中心动脉压；高血压；示波法；儿童；青少年