心血管（循环）系统是一个封闭的循环系统。

心脏与血管系统的动态相互作用在维持充足的心脏输出量方面起着关键作用。心力衰竭（HF）通常被描述为泵的问题，即机械性心肌衰竭，导致身体各部位的血液供应不良。不过，血管系统的贡献常常被忽视。急性失代偿性心力衰竭（ADHF）预后不佳，且通常伴有并发的慢性肾脏疾病（CKD）和急性肾损伤（AKI），这必然会导致不良后果。心脏与血管系统的相互作用被概念化为心室-血管（动脉）耦合。动脉僵硬度，作为心血管疾病的一种非传统风险因素，可以通过非侵入性方法（如颈动脉-股动脉脉搏波速度（cf-PWV））进行测量。cf-PWV 值过高（模拟动脉僵硬度增加）可能是导致 ADHF 或 AKI 的致病因素。本研究旨在评估在患有心力衰竭（ADHF）和 CKD（AKI 在 CKD 中）的患者住院期间，cf-PWV 是否高于稳定代偿性心力衰竭和稳定 CKD 患者。

研究目的：这项研究方案旨在评估急性失代偿性心力衰竭（ADHF）和急性肾损伤（AKI）患者在住院期间和稳定代偿状态下动脉僵硬度（通过颈股动脉脉搏波速度cf-PWV测量）的变化，并探讨其潜在的病理生理机制。

研究方法：

• 一项单中心、前瞻性、非随机观察性队列研究方案。

• 计划招募120名年龄≥60岁的患者，分为三组：射血分数降低的失代偿性心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留的失代偿性心力衰竭（HFpEF）以及慢性肾脏病（CKD）3a、3b和4期的AKI患者，每组40人。

• 在住院期间和出院后4周的稳定代偿状态下重复测量cf-PWV。

• 主要结局指标是住院期间与随访期间cf-PWV的变化。

• 次要结局指标包括NT-proBNP、血管血流动力学、eGFR和NYHA分级。

  
  

研究假设：

• ADHF或AKI患者在住院期间的cf-PWV将高于稳定社区状态。

研究亮点与局限性：

• 亮点：

 采用cf-PWV作为动脉僵硬度的金标准测量方法；前瞻性队列设计，评估失代偿和恢复期间动脉僵硬度的变化。

• 局限性：

 单中心观察性研究限制了结果的普遍性；4周的随访期可能不足以捕捉长期的血管变化和临床结局。