高血压
临床 CLINICAL
高血压是心、脑血管疾病的主要危险因素之一,是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索,50%~70%的脑卒中及40%~50%的心梗都与高血压有关,致死致残率极高。
➢意义 |
➢检测 |
而美国国立卫生研究所NIH资助的Strong Heart 研究表明,用无创法测得的中心动脉压比肱动脉血压能更好地预测心血管疾病。降压治疗首先从降低中心动脉压CAP开始。中心动脉压CAP更准确地反映左心室的血管性负荷,与终点事件的发生更加密切相关。在冠心病患者中,中心动脉增强压AP所反映的压力波反射是急性冠状动脉事件再发生或死亡的有力的独立预测因素。而升主动脉压力波波形的波动是血管造影后冠状动脉再狭窄的有力的预测因子。而且,反射波增强指数AIX所反映的压力波反射增加与经皮冠状动脉介入治疗后病人短期和长期的严重心血管事件风险增加都有独立的相关性。CAFE 研究说明通过无创检测的主动脉脉波形分析,能够独立预测高血压病人治疗后的结局。
➢无创主动脉波形分析PWA
脉搏波波速及反射波速加快引起的中心主动脉收缩压峰值增强,即左心室后负荷增加,为压力增强值AP。决定左心室功能的因素,是反射波在左心室收缩期返回造成的心室后负荷增加,心脏多做功(造成左心室肥大及心室衰竭的重要因素);还是反射波在左心室舒张期返回形成的冠脉灌注增加,实现前负荷增加的良性循环的作用,。高血压日常管理中,每隔一段时间进行一次主动脉波形分析(PWA),与肱动脉血压测量相结合,医生们就能更准确地识别身体原因和高血压的进展结果。有了这些信息就可以挑选适宜的疗法,对症下药,不论是收缩压还是舒张压或是脉压,会更加有的放矢。
➢年轻人正常血压波形桡动脉波峰狭窄。主动脉收缩晚期的脉搏肩值低于收缩早期的峰值压力增强为负值)。 |
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