终末期肾病患者心血管疾病的危险性异常增高，除了传统的心血管危险因素外(如高血压、高血脂、糖尿病和运动减少)，钙磷代谢紊乱是一个重要的影响因素。据报道，血管钙化是引起终末期肾病患者动脉硬度增加的主要原因之一。目前，预测血液透析患者因心血管病而死亡的最有力的指标与大血管的结构和功能有关。动脉增强指数(AIx)是评价动脉硬化的无创指标。近年来在心血管领域的大型研究中开始使用AIx来评价大动脉的僵硬度，结果发现，AIx是预测血液透析患者心血管事件发生率和病死率的独立性预测指标。本研究以行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)的患者作为研究对象，分析影响腹膜透析患者AIx的临床危险因素，为临床心血管合并症的早期防治提供依据。
选择在海军军医大学附属长征医院腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)治疗的62例非糖尿病的终末期肾衰竭患者，应用SphygmoCor (AtCor Medical,澳大利亚)动脉脉搏波分析仪检测其动脉弹性，研究影响动脉弹性以动脉增强指数(Alx)为指标]的因素。临床资料来自腹膜透析门诊的随访资料·实验室检查选取测量前、后1个月内的结果。
CAPD患者中，女性的AIx为(27.2士8.9)％，显著高于男性的(15.8士10.5)％，(P<0.05)；透析时间≥2年组的AIx为(21.2士14.6)％，显著高于<2年组的(13．8士13．1)％(P<0．05)I服用高血压药物≥2种组的AIx为(22．3士9.7)％，显著高于高血压药物<2种组的(12.8士11.1)％(P<0.05)。相关分析表明，AIx与收缩压(r=0.579)、中心动脉收缩压(r=0.727)、钙磷乘积(r=0.451)呈正相关(P值均<0.05)，与身高(r=-0.397)、高密度脂蛋白水平(r=-0.424)呈负相关(P值均<0.05)，与体重、体质指数、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺素、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白不相关(P值均>0.05)。
研究结果表明，在CAPD患者中性别、身高和SBP是AIx最重要的影响因素。该结果与以往在一般人群和血液透析患者中的研究结果一致。本研究还发现，血脂紊乱和钙磷代谢紊乱也是AIx的影响因素。该结果为预防和干预治疗腹膜透析患者的心血管并发症提供依据，降低血压、纠正血脂和钙磷代谢紊乱可能通过改善动脉弹性以减少心血管并发症的发生。
