背景：主动脉脉波速度（aPWV）升高是动脉僵硬度的标志，与具有保留射血分数（HFpEF）的心力衰竭患者或有心力衰竭风险的患者预后不良相关。越来越多的先进成像技术应用于心脏磁共振成像（MRI）来评估心功能障碍，包括冠状动脉微血管功能障碍（CMD）。为了便于研究CMD与HFpEF之间的联系，我们将mri测量的aPWV与传统的有创或无创aPWV测量进行了比较。

方法：在2025年10月至2022年2月期间在雪松-西奈医学中心进行了一项横断面设计，研究了118名因疑似CMD而患有或有患HFpEF风险的参与者（90.7%为女性）。aPWV的测量方法为：(I)升主动脉和远降主动脉MRI透平面相位对比成像（MRI-aPWV） （n=78），（II）有创导管回拉（cat -aPWV） （n=68），（III）颈-股动脉压平血压计（cf-aPWV; sphygmoor XCEL, Atcor Medical）（n=87）。采用Pearson相关和Bland-Altman图将MRI-aPWV与cath-aPWV和cf-aPWV进行比较。

结果：平均年龄为58±11.8岁，平均aPWV分别为8.48±3.21 m/s （MRI-PWV）、7.51±2.79 m/s （cat -aPWV）和8.68±1.83 m/s （cf-aPWV）。MRI-aPWV与cf-aPWV相关性强，r=0.74[95%可信区间（CI）： 0.61 ~ 0.83， P<0.001]，平均差为-0.18，标准差（SD）为2.14。MRI-aPWV与cat - apwv的相关性为0.52 (95% CI: 0.29-0.69， P<0.001)，平均差为-0.74，SD为2.78。

结论：无创测量和传统的MRI有创测量aPWV在HFpEF患者或有风险的参与者中显示出良好的一致性。可靠的动脉硬度测量与心室重构、纤维化、疤痕和灌注的心脏MRI测量相结合，可能为HFpEF提供病理生理学见解和治疗靶点。