
摘要: 随着生活方式和饮食结构的改变,心血管疾病在青少年人群中的发病率逐年上升。
此外研究发现青少年男性心血管疾病的发病率明显高于女性,研究认为动脉硬化是引发心血管疾病的首要高风险因素。普遍认为有氧运动能对动脉僵硬度产生积极影响,但是有氧运动引发的动脉僵硬度的变化在不同性别青少年群体中是否存在差异,尚不清楚。
关键词:有氧运动;脉搏波传导速度;动脉僵硬度
研究目的:本研究试图探索有氧运动对青少年中央和外周动脉僵硬度的影响,并进
一步揭示该影响是否存在性别间的差异。
研究方法:(1)本研究共招募 61 名受试者(男 32 人;女 29 人)。所有受试者均为
健康人群,没有吸烟、肥胖、高血压、和心血管疾病等;(2)受试者要求进行一次 45分钟 70%心率储备(HRR)的急性有氧运动,测量受试者在运动前、运动后 30 分钟和60 分钟的颈-股动脉(c-f PWV)、颈-桡动脉(c-r PWW)、股-踝动脉(f-a PWV)脉搏波
传导速度,以及颈动脉和股动脉的内径变化参数和相关动脉功能及其血流动力学指标;
(3)用自动身高体重测量仪(HGM-1700)测量受试者的身高和体重,计算受试者 BMI,
下肢肌肉质量(LLST)用双能 X 射线(Lunar Prodigy,model NRL 41990,GELunar,Madison,WI)进行测量;(4)用自动血压测量仪(HEM-907 XL;Omron,Shimane,Japan)测量受试者右臂的肱动脉收缩液和舒张压;(5)用 Bruce 跑台模式测试受试者的VO2peak,用 Polar 心率带(Polar Electro,Woodbury,NY,USA),记录受试者的即时
心率,用 K4b2 心肺功能测定仪(Cosmed;Rome,Italy)分析受试者的代谢气体;(6)
利用脉搏波分析仪(Millar Instruments,Houston,TX,USA)和脉搏波形分析软件
(SphygmoCor;AtCor Medical,Sydney,Australia)分析血流动力学相关指标;(7)用
彩色多普勒(ProSound SSD-5500;Aloka,Tokyo,Japan)测试受试者的动脉功能相关
指标;(8)用重复测量协方差分析法(ANCOVA)分析两个性别在运动前、运动后 30分钟和 60 分钟(2 性别×3 时间点)的 HR、BP、PWV、Dd、Dd、以及脉搏波参数的
差异。此外,用重复测量方差分析法(ANOVA)分析两个性别在运动后 30 分钟和 60分钟指标的相对变化量(2 性别×2 时间点)。当性别和时间交互影响存在显著性差异时,
用 Bonferroni 法进行事后检验。用 Pearson 相关性分析检验测试指标的相关性。
研究结果:(1)男性的身高、体重、VO2peak、以及 LLST 等指明显高于女性 (P<0.001),但是年龄和 BMI 不存在性别间的差异。尽管男性在安静状态的肱动脉 SBP和 PP 显著高于女性(P<0.01),但是安静状态下肱动脉 DBP 和 MAP 在两个性别间不存
在显著性的差异;(2)用安静状态 SBP 和 VO2peak 矫正后,c-f PWV 和 c-r PWW 不存
在性别与时间交互作用的显著性差异,但是 f-a PWV (P<0.05)在 2 个性别的 3 个时间
点上的变化存在性别和时间交互作用的显著性差异;(3)HR、中央 BP、ED、P1、P2、AP、T1、T2、和 Tr 均不存在性别和时间交互影响的显著性差异;(4)HR、c-f PWV、
和 c-r PWV 等指标在运动后 30 分钟和 60 分钟的相对变化值不存在显著的性别和时间交
互影响的显著性差异,然而f-a PWV存在性别和时间交互影响上的显著性差异(P<0.05);
(5)颈动脉内径的相对变化值不存在性别和时间交互影响上的显著性差异。然而,股
动脉内径的相对变化在运动后 30 分钟和 60 分钟的变化在不同性别间存在显著的性别与
时间交互影响的显著性差异(P<0.05);(6)Pearson 相关性分析结果显示,从运动前到
运动后 60 分钟 f-a PWV 的相对变化量在男性中与 LLST 质量呈正相关(P=0.010,r=0.450),但是在女性中与 LLST 质量无相关性(P=0.888,r=-0.027)。此外,f-a PWV的相对变化量与男女性别间的安静状态 SBP、VO2peak、和 HR 均不存在相关性。
研究结论:(1)急性有氧运动能够引起青少年下肢动脉僵硬度性别间的差异,但是
不会引起中央和上肢动脉僵硬性别间的差异,其中男性股动脉僵硬度的降低程度大于女
性;(2)下肢动脉的舒张功能的增加可能贡献于动脉僵硬度性别间的差异;(3)下肢骨
骼肌和外周血管的结构也可能是引起运动后性别间下肢动脉僵硬度性别间差异的重要因素。